● 라식스정, 이뇨제 혈압약 붓기제거 전문의약품 알고 복용하시나요?!

안녕하세요. 만수무강입니다.

이번 시간에는 혈압개선 및 붓기개선에 쓰이는 이뇨제 전문의약품 라식스정에 대해 알아보겠습니다.

 

 

라식스정의 성분 함량, 효능 효과, 용법 용량,

약물복용 금기대상, 신중투여환자, 이상반응(부작용),

일반적주의사항, 약물상호작용,

복약지도 등을 자세히 알려드릴테니

궁금하셨던 분들은 자세히 읽어주시면 감사하겠습니다.

 

 

라식스정을 보관하실때는 기밀용기에 실온(1~30℃)에서 보관하시면 됩니다.

제조/판매 회사는 한독입니다.

보험정보로는 약품코드 652100200이고, 가격(금액)은 49원/1정 급여(2017-02-01)인 급여의약품입니다.

식별정보는 흰색 원형정제입니다.

라식스의 주성분은 furosemide로, 근위 및 원위 신세뇨관, 헨레고리(loop of Henle)에서 Na과 Cl의 재흡수를 억제함으로써 뇨배출량을 증가시킵니다.

(chloride-binding cotransport system을 억제하여 수분, 칼슘, 마그네슘, 염소이온의 배설이 증가)

Anthranilic acid 유도체이며, 주로 상행 헨레 루프에서 작용하는 강력한 이뇨제라고 알려져 있습니다.

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라식스정 성분, 함량 및 효능, 효과

1정당 furosemide 40mg

 

효능효과 : 

1) 울혈성 심부전- 심성부종
2) 부종
3) 신성부종
4) 고혈압
5) 급성 폐부종: 보조제

 

 

라식스정 용법, 용량

1. 울혈성 심부전-부종, 신부전-부종, 부종:
- 20-80 mg/day를 6-8시간안에 반복투여, 최대용량 600 mg/day
- 유지용량: 이전 용량 후 6-8시간 간격으로 20-40 mg까지 증가할 수 있으며 1일 1-2회 투여. 최대용량 600 mg/day

2. 고혈압: 경구투여로 초회 80 mg씩 1일 1회 또는 40 mg씩 1일 2회 투여, 이후 10-40 mg씩 1일 2회 복용

3. 급성 폐부종 보조제: 정맥주사로 40 mg을 1-2분동안 투여. 적절한 반응이 없을 경우 1시간 이내에 80 mg까지 증량하여 투여하며 회당 최대용량은 160-200 mg임

 

 

라식스정 약물복용 금기대상

1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민증이 있는 환자.
설폰아미드계 약물(예, 설폰아미드계 항생제, 설폰요소제)에 알러지가 있는 환자는 이 약과 교차 과민반응이 나타날 수 있다.
2) 저혈량증 또는 탈수 환자
3) 무뇨환자 또는 이 약에 반응하지 않는 무뇨성 신부전 환자
4) 신ㆍ간독성물질 중독 결과에 의한 신부전 환자
5) 중증의 저칼륨혈증 환자
6) 중증의 저나트륨혈증 환자
7) 중증의 간장애 환자 (간성 뇌병증과 관련된 혼수상태 또는 전혼수상태의 환자)
8) 임산부
9) 수유부

 

 

라식스정 신중투여환자

1) 뇨배출이 부분적으로 폐쇄되어 있는 환자(예. 방광배출질환, 전립선비대 혹은 요도 좁아짐)에서 뇨량 증가는 불편을 유발시킬 수 있다. 이런 환자는 특히 치료초기에 주의 깊은 모니터링이 요구된다.
2) 이 약의 투여는 정기적인 의학적 관리를 요한다. 다음 환자들은 특별히 주의 깊은 모니터링이 필요하다.
- 저혈압 환자
- 심한 관상동맥경화증 또는 뇌동맥경화증 환자(급격한 이뇨가 나타날 경우 급속한 혈장량감소ㆍ혈액농축을 일으켜 혈전색전증이 나타날 수 있다.)
- 심각한 혈압저하의 특정 위험이 있는 환자. 예를 들어 심각한 관상동맥 혹은 뇌 혈관 협착
- 잠재적인 혹은 밝혀진 당뇨병 환자
- 통풍 환자
- 진행성 간경변 환자(간성 혼수가 나타날 수 있다.)
- 간질환ㆍ간기능장애 환자
- 중증의 신장애 환자

 

 

라식스정 이상반응(부작용)

1. 심혈관계: 급성 저혈압, 만성 동맥관염, 괴사성 혈관염, 기립성 저혈압, 심장마비로 인한 돌연사, 혈전성 정맥염
2. 중추신경계: 시야 몽롱, 어지러움, 발열, 두통, 머리가 몽롱한, 안절부절증, 현기증 황색시증
3. 피부: 표재성 혈관염, 다형성 홍반, 괴사성 피부염, 광과민성, 소양증, 발진, 두드러기
4. 내분비 대사계: 통풍, 고혈당증, 고요산혈증, 저칼슘혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘 혈증, 대사성 알칼리혈증
5. 위장관계: 식욕부진, 변비, 근경축, 설사, 담즙 울체성 황달, 허혈성 간염, 오심, 위장관 불쾌감, 췌장염, 구토
6. 비뇨생식계: 방광 경축, 빈뇨
7. 혈액학적: 무과립세포증, 빈혈, 재생 불량성 빈혈, 용혈성 빈혈, 혈소판 감소증
8. 신경근골격계: 근경련, 마비, 허약감
9. 귀: 청각 장애, 가역적 청각 손실, 이명
10. 신장: 알러지성 간헐성 방광염, GFR 및 신혈류량 감소, 당뇨, 일시적 혈중요소질소 상승, 혈관염
11. 기타: 아나필락시스, 활동성 전신성 홍반성 낭창

 

 

라식스정 일반적주의사항

1) 이 약 투여시 혈청내 나트륨, 칼륨 및 크레아티닌을 정기적으로 모니터링하여야 하며, 뇨배출이 원활히 이루어져야 한다.
2) 이 약의 이뇨작용은 급격히 나타날 수 있으므로 전해질평형실조, 탈수에 특히 주의하고 저용량에서 투여를 시작하여 천천히 증량한다.
3) 이 약을 연용하는 경우에는 전해질평형실조가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사한다.
4) 혈압강하작용에 의한 어지러움 등 이 약의 이상반응에 의해 집중하거나 반응하는 능력이 손상될 수 있으므로 고소작업이나 자동차운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.

 

 

라식스정 약물상호작용

① 이 약은 시스플라틴과 병용투여시 청각장애 등 이독성이 증가될 수 있다. 게다가 시스플라틴을 투여하는 동안에 강제적인 배뇨를 위해 이 약을 투여할 경우 저용량(예, 정상적인 신기능을 가진 환자에게 이 약 40mg에 해당하는 용량)을 사용하지 않고, 환자가 신체내로 유입되는 수분의 양이 신체에서 빠져나가는 양보다 많은 상태(positive fluid balance)일 때에는 시스플라틴의 신독성이 증가될 수 있다.

 

② 수크랄페이트는 소장에서 이 약의 흡수를 저하시켜 그 작용을 약화시킬 수 있으므로 수크랄페이트와 함께 병용투여하는 경우에는 반드시 2시간 이상의 간격을 두어야 한다.

 

③ 이 약은 리튬염의 배설을 감소시켜 혈청내 리튬수치를 증가시킬 수 있고 그로인해 심독성 및 신경독성 같은 리튬 독성을 증가시킬 수 있다. 그러므로 이 약과 리튬염을 병용투여하는 경우에는 리튬수치를 주의깊게 모니터링해야 한다.

 

④ 이뇨제를 투여하고 있는 환자는, 특히 ACE 저해제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제를 처음 투여받거나 처음으로 용량을 증가시키는 경우, 심각한 저혈압 및 신부전을 포함한 신기능 악화가 나타날 수 있다. 그러므로 ACE 저해제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제를 처음 투여받거나 처음으로 용량을 증가시키기 전 3일 동안은 이 약의 투여를 중단하거나 적어도 투여량을 감소시켜야 한다.

 

⑤ 리스페리돈 : 이 약 또는 그 복합제 또는 다른 이뇨제와 병용 투여 시 주의를 기울이고 이런 병용요법을 실시하기 전에 위험성 대비 유익성에 대해 고려되어야 한다(3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것 항 참고).

 

⑥ 레보티록신: 푸로세미드 고용량은 갑상선 호르몬이 수송 단백질에 결합하는 것을 저해할 수 있어 유리된 갑상선 호르몬을 일시적으로 증가 시켜 전체 갑상선 호르몬 양을 감소시킨다. 갑상선 호르몬 수치를 모니터해야 한다.

 

 

라식스정 임부 및 수유부에 대한 투여

1) 이 약은 태반을 통과한다. 의학적으로 꼭 필요한 경우를 제외하고 임신 중에 투여해서는 안 된다. 임신 중 투여 시에는 태아에 대한 모니터링이 요구된다.

2) 이 약은 모유로 분비되고 수유를 방해할 수 있다. 이 약을 복용 시 모유 수유해서는 안된다.

 

 

라식스정 과량투여시 처치방법

1) 징후 및 증상
급성 또는 만성 과량투여시의 임상적 징후로는 일차적으로 전해질과 체액손실 정도에 따라서 혈액량 감소, 탈수, 혈액농축, 부정맥(방실 차단 및 심실 세동 포함) 등이 나타난다. 또한 이러한 장애의 증상으로는 쇼크로 진행될 수 있는 심각한 저혈압, 급성신부전, 혈전증, 섬망증, 이완마비, 무감동 및 혼돈 등이 있다.

2) 처치
특별한 해독제는 알려져 있지 않다. 만약 이 약의 과량복용이 막 발생했다면, 즉시 위 세척을 하거나 약용탄 등을 이용하여 흡수를 감소시키는 등의 조치를 통하여 이 약의 주성분이 더 이상 전신으로 흡수되는 것을 막을 수 있다. 전해질이나 체액의 평형 실조는 반드시 교정되어야 한다. 전해질이나 체액손실로 인한 심각한 합병증 등을 치료하고 예방하는 것과 함께, 이러한 교정 작업은 집중적인 의학적인 모니터링과 치료수단을 필요로 할 수 있다.

 

 

라식스정 복약지도

1. 신장에서 나트륨 및 수분의 재흡루를 억제하여 혈압을 감소시키고 부종을 치료하는 약입니다.
2. 투여초기 소변량 및 소변 횟수가 일시적으로 증가할 수 있습니다.
3. 가능한 오전 중에 투여하는 것이 좋으며, 늦은 저녁에 투여하는 것은 피하세요.
4. 흡수증가를 위해 공복에 복용하세요.
5. 장시간 눕거나 앉은 자세에서 일어나는 경우 천천히 일어나세요.
6. 설파제에 대한 과민반응이 있는 경우 의사, 약사에게 미리 알려주세요.
7. 강한 햇볕이나 자외선에 노출되지 않도록 주의하세요.

 

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