디에타민정 ● 식욕억제 향정신성의약품 알고 복용하시나요?!

안녕하세요. 만수무강입니다.
이번 시간에는 식욕억제를 도와주는 향정신성의약품인 디에타민정에 대해 알아보겠습니다.

디에타민정의 성분 함량, 효능 효과, 용법 용량,
약물복용 금기대상, 신중투여환자, 이상반응(부작용),
일반적주의사항, 약물상호작용, 복약지도 등을 알려드릴테니
궁금하셨던 분들은 자세히 읽어주시면 감사하겠습니다.

디에타민정을 보관하실때는 기밀용기에 실온(1~30℃)에서 보관하시면 됩니다.
제조/판매 회사는 대웅제약입니다.
보험정보로는 약품코드641601120이고, 비급여 의약품이라 약국마다 가격이 상이하지만 대략 1정당 1200~1300원입니다.
식별정보는 흰색의 나비넥타이 모양의 정제입니다.

디에타민의 주성분은 phentermine으로, dextroamphetamine과 화학구조와 식욕억제효과가 유사하나, 일반적으로 중추신경계 부작용의 빈도 및 그 정도가 더 작다고 알려져 있습니다.

 

뇌의 시상하부에 작용하여 노르에피네프린을 분비시켜 배고픔을 줄여 식욕을 억제하는 효과가 있습니다.

 

또한 뇌의 외부에서는 에피네프린이나 아드레날린을 분비시켜 지방세포가 축적된 지방을 분해시키는 작용도 있습니다.

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디에타민정 성분, 함량 및 효능, 효과

1정당 Phentermine Hydrochloride 펜터민염산염 37.5mg
(펜터민(으)로서 30mg)
효능효과 : 적절한 체중감량요법(식이요법 및/또는 운동요법)에 반응하지 않는 초기 체질량지수(Body Mass Index : BMI)가 30 kg/m2 이상, 또는 다른 위험인자(예, 고혈압, 당뇨, 고지혈증)가 있는 BMI 27 kg/m2 이상인 외인성 비만 환자에서 운동, 행동 수정 및 칼로리 제한을 기본으로 하는 체중감량요법의 단기간 보조요법. 이 약은 다른 식욕억제제와 병용하지 않고 단독으로만 사용해야 한다.

 

 

디에타민정 용법, 용량

성인 : 펜터민염산염으로서 1일 1회 37.5 mg을 아침 식전 혹은 아침 식후 1 ～ 2시간 후에 경구투여 한다.
용량은 최소 유효 용량을 사용하되 적절한 반응을 얻을 수 있도록 개인별로 조정하여야 한다. 일부 환자에게는 1일 1회 18.75 mg이 적절할 수도 있고, 어떤 경우에서는 1일 2회 18.75 mg씩 복용하는 것이 바람직할 수도 있다.

불면을 유발할 가능성이 있으므로 늦은 밤에는 복용을 피한다.
이 약은 단기간(4주 이내) 동안 투여한다. 단, 이 약의 부적절한 사용과 위험을 줄이기 위해서 환자가 첫 4주 이내에 만족할 만한 체중감량을 얻었을 경우(최소 1.8 kg 이상 체중 감량이 있거나 의사와 환자 모두 만족할만한 체중감량이 있다고 판단하였을 때)에는 이 약으로 치료를 지속할 수 있다.

디에타민정 약물복용 금기대상

1) 진전된 동맥경화증 환자
2) 심혈관계 질환 환자
3) 중등도 ～ 중증의 고혈압 환자
4) 폐동맥 고혈압 환자
5) 갑상샘 항진 환자
6) 이 약에 과민반응인 환자
7) 교감신경 흥분성 아민류에 과민하거나 특이체질인 환자
8) 녹내장 환자
9) 정신적으로 매우 불안하거나 흥분상태에 있는 환자
10) 약물남용의 병력이 있는 환자
11) MAO억제제를 복용중이거나 또는 복용후 14일이 경과하지 않은 환자(혈압상승 위험 유발)
12) 다른 식욕억제제를 복용하고 있는 환자
13) 16세 이하의 소아
14) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성

 

디에타민정 신중투여환자

1) 당뇨병 환자
2) 경증의 고혈압 환자

 

디에타민정 이상반응(부작용)

1) 심혈관계 : 원발성 폐동맥 고혈압, 역류성 심장판막 질환, 심계항진, 빈맥, 혈압상승
2) 중추신경계 : 과자극작용, 불안감, 어지럼, 불면증, 불쾌감, 도취감, 진전, 두통. 드물게 권장용량에서 정신질환적 발작이 나타날 수 있다.
3) 소화기계 : 구갈, 불쾌한 맛, 설사, 변비, 기타 위장관 장애
4) 과민반응 : 두드러기
5) 비뇨생식기계 : 발기부전, 성적충동의 변화

 

디에타민정 일반적주의사항

1) 과량투여의 가능성을 최소화하기 위하여 처음에는 가능한 최소한의 양을 처방 또는 조제하도록 한다.
2) 이 약의 투여 시 당뇨병 환자에서 인슐린 요구량이 변경될 수 있으므로 당뇨병 환자에게 식이요법과 병행하여 이 약을 투여할 경우 인슐린 투여량을 조절하여야 한다.
3) 이 약은 최근 1년 이내에 다른 식욕억제제를 사용한 환자에게는 투여가 권장되지 않으므로 주의한다.
4) 식욕억제 효과에 대한 내성은 통상적으로 수주일 이내에 나타나며 이 경우에는 효과를 높이기 위해 추천용량을 증가시키지 말고, 이 약의 사용을 중지한다.
5) 이 약을 오랫동안 고용량으로 투여 후 갑작스런 투여 중지시 극도의 피로나 우울증이 나타날 수 있으며, 수면 중 EEG(뇌전도)의 변화가 관찰된다.
6) 중추신경계에 작용하는 이 약의 효과때문에 기계운전이나 자동차 운전 등 위험한 활동에 종사하고 있는 사람들에게는 주의하여 투여하여야 한다.

 

디에타민정 약물상호작용

1) 이 약의 투여는 구아네티딘의 혈압강하 효과를 저하시킬 수 있다.
2) 알코올과 병용투여 시 유해한 약물 상호작용이 나타날 수 있다.

 

디에타민정 임부 및 수유부에 대한 투여

1) 동물을 이용한 생식독성실험은 수행되지 않았다. 임신 중 투여에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다. 그러나 임부의 체중 감소는 임부에게 잠재적 유용성을 제공하지 않고 태아에게 해를 입힐 수 있다. 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에게는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
2) 약물이 모유중으로 이행되어 영아에게 심각한 이상반응을 일으킬 잠재적 위험성이 크므로 수유부에게는 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

 

디에타민정 과량투여시 처치방법

1) 증상
- 급속한 과량투여의 증상으로 불안, 혼수, 진전, 반사항진, 호흡촉진, 혼란, 환각, 공격성, 공황상태가 나타날 수 있으며, 치명적인 중독 시 경련, 혼수상태 및 사망을 초래할 수 있다. 중추신경계 흥분 후 극심한 피로와 우울증이 동반된다.
- 심혈관계 : 부정맥, 빈맥, 고혈압 또는 저혈압, 순환성 쇼크
- 소화기계 : 구역, 구토, 설사, 복통

2) 처치
- 이 약의 신속한 해독은 바르비탈류의 진정제 투여와 위세척을 포함한 대증요법이며, 요의 산성화는 이 약의 배설을 증가시킨다.
- 이 약의 과량투여 시 혈액투석 또는 복막투석을 실시하는 것은 부적절하다.
- 이 약의 과량투여로 인한 급격하고 심각한 혈압상승에는 가능한 신속히 펜톨아민 정맥주사가 추천된다.

 

디에타민정 복약지도

1. 공복(식사 전1시간 또는 식사 후2시간)에 복용하세요.
2. 운동요법, 식이요법을 꼭 병행하세요.
3. 전문가와 상의없이 다른 비만치료제와 병용하지 마세요.
4. 가능한 오전 중에 투여하는 것이 좋으며, 늦은 저녁에 투여하는 것은 피하세요.
5. 전문가와 상의없이 장기간 연용하지 마세요.

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